神經(jīng)損傷可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式修復(fù)。神經(jīng)損傷通常由外傷、感染、缺血、壓迫、代謝性疾病等原因引起。
神經(jīng)損傷早期可通過(guò)電刺激、超聲波治療等物理療法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。電刺激能激活受損神經(jīng)的再生能力,超聲波治療有助于改善局部血液循環(huán)。物理治療適用于輕度神經(jīng)損傷或術(shù)后康復(fù)階段,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
神經(jīng)損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等藥物。甲鈷胺片能促進(jìn)核酸蛋白質(zhì)合成,維生素B1片有助于神經(jīng)髓鞘修復(fù)。藥物治療需根據(jù)損傷類(lèi)型選擇,代謝性神經(jīng)病變需配合原發(fā)病治療。
嚴(yán)重神經(jīng)斷裂需進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。神經(jīng)吻合術(shù)適用于斷端整齊的損傷,神經(jīng)移植術(shù)用于缺損較大的損傷。手術(shù)時(shí)機(jī)影響預(yù)后,開(kāi)放性損傷應(yīng)爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)實(shí)施手術(shù)。
神經(jīng)損傷后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,恢復(fù)期可增加肌力訓(xùn)練和感覺(jué)再教育。康復(fù)訓(xùn)練能預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,需持續(xù)3-6個(gè)月。
中醫(yī)采用針灸、推拿配合中藥治療神經(jīng)損傷。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位,中藥常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。中醫(yī)治療適用于病程較長(zhǎng)的慢性神經(jīng)損傷,需辨證施治。
神經(jīng)損傷患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒,注意肢體保暖防凍傷??祻?fù)期間定期復(fù)查肌電圖,監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)情況。嚴(yán)重神經(jīng)損傷可能遺留功能障礙,需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。
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