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食管癌患者術(shù)前需要注意事項

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食管癌患者術(shù)前需要注意禁食禁水、調(diào)整用藥、完善檢查、呼吸道準(zhǔn)備及心理疏導(dǎo)等事項。術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)安全性和術(shù)后恢復(fù)效果,需嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

1、禁食禁水

術(shù)前8-12小時需完全禁食固體食物,術(shù)前6小時禁飲清水,術(shù)前2小時禁飲含糖液體。消化道排空可降低麻醉時反流誤吸風(fēng)險,食管梗阻患者可能需提前更長時間禁食。若合并糖尿病需調(diào)整禁食期間降糖方案。

2、調(diào)整用藥

術(shù)前需停用抗凝藥如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等5-7天,但高血壓患者應(yīng)持續(xù)服用硝苯地平控釋片等降壓藥。中藥補劑如人參制劑需提前1周停用。所有用藥調(diào)整需經(jīng)主刀醫(yī)生評估,避免擅自停藥引發(fā)血栓或血壓波動。

3、完善檢查

除常規(guī)血常規(guī)、心電圖外,需完成胸部增強CT評估腫瘤浸潤范圍,肺功能檢測預(yù)測術(shù)后呼吸代償能力。存在營養(yǎng)不良者需檢測血清前白蛋白,重度貧血患者術(shù)前需輸注懸浮紅細胞糾正血紅蛋白至80g/L以上。

4、呼吸道準(zhǔn)備

吸煙患者至少戒煙2周,慢性支氣管炎者需霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。術(shù)前3天開始訓(xùn)練腹式呼吸和有效咳嗽,每日進行吹氣球鍛煉增加肺活量。這些措施能顯著降低術(shù)后肺部感染概率。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)前焦慮可能影響免疫功能和疼痛耐受,可通過正念冥想緩解緊張情緒。家屬應(yīng)參與術(shù)前談話了解手術(shù)方案,患者可加入食管癌病友互助小組獲取經(jīng)驗支持。嚴重焦慮者可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

術(shù)前需加強高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚肉泥,每日補充400大卡以上腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。避免劇烈運動但要堅持床邊踏步訓(xùn)練,睡眠障礙者可短期服用右佐匹克隆片。所有準(zhǔn)備措施需與手術(shù)團隊保持溝通,突發(fā)發(fā)熱或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后可能需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護,家屬應(yīng)提前準(zhǔn)備護理用品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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