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慢性肺源性心臟病如何預(yù)防

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慢性肺源性心臟病可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期監(jiān)測(cè)、預(yù)防感染、合理用藥等方式預(yù)防。該病多由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等長(zhǎng)期肺部病變導(dǎo)致，需綜合干預(yù)以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等原發(fā)病是預(yù)防關(guān)鍵?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制氣道炎癥，定期復(fù)查肺功能。合并肺動(dòng)脈高壓者需使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物延緩病情進(jìn)展。

2、改善生活方式

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，吸煙會(huì)加速肺功能惡化。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘，可增強(qiáng)心肺耐力。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類、西藍(lán)花，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。

3、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和動(dòng)脈血?dú)夥治觯O(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。高危人群每年需做心臟超聲評(píng)估右心功能，當(dāng)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。居家可使用便攜式血氧儀每日監(jiān)測(cè)血氧水平。

4、預(yù)防感染

每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，減少呼吸道感染誘發(fā)急性加重的概率。流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。出現(xiàn)咳嗽咳痰增多伴發(fā)熱時(shí)，盡早使用阿奇霉素分散片、莫西沙星片等抗感染藥物。

5、合理用藥

長(zhǎng)期氧療患者需規(guī)范使用制氧機(jī)，每日吸氧15小時(shí)以上。合并心力衰竭者可遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。避免濫用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片，防止呼吸抑制。使用華法林鈉片抗凝者需定期監(jiān)測(cè)INR值。

預(yù)防慢性肺源性心臟病需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，保持室內(nèi)空氣流通濕度40%-60%，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，采用鼻吸氣2秒、縮唇呼氣4秒的方式改善通氣。記錄每日癥狀變化和用藥情況，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整病史資料。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰等急癥表現(xiàn)時(shí)，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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