胎心監(jiān)護(hù)太平穩(wěn)可通過(guò)調(diào)整體位、適當(dāng)活動(dòng)、補(bǔ)充能量、吸氧、復(fù)查監(jiān)護(hù)等方式改善。胎心監(jiān)護(hù)太平穩(wěn)可能與胎兒睡眠周期、胎盤功能異常、臍帶受壓、母體低血糖、藥物影響等因素有關(guān)。
孕婦可嘗試左側(cè)臥位,該體位能減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,增加胎盤血流量。若監(jiān)護(hù)過(guò)程中胎心持續(xù)平穩(wěn),助產(chǎn)士可能指導(dǎo)變換為右側(cè)臥位或半坐臥位。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,以免引發(fā)仰臥位低血壓綜合征。
在醫(yī)生允許下,孕婦可通過(guò)緩慢行走或改變姿勢(shì)刺激胎兒活動(dòng)。輕柔撫摸腹部或與胎兒對(duì)話也可能喚醒胎兒。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),活動(dòng)后需重新連接監(jiān)護(hù)設(shè)備觀察胎心變化。
母體低血糖可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少,可進(jìn)食含糖食物如果汁、餅干等快速提升血糖。建議監(jiān)護(hù)前1小時(shí)適量進(jìn)食,避免空腹?fàn)顟B(tài)。妊娠期糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制糖分?jǐn)z入。
當(dāng)懷疑胎兒缺氧時(shí),醫(yī)生會(huì)給予母體低流量吸氧,常用氧濃度為2-4升/分鐘。吸氧可提高母體血氧飽和度,間接改善胎兒氧供。吸氧后需重新評(píng)估胎心監(jiān)護(hù)曲線,觀察是否出現(xiàn)加速反應(yīng)。
初次監(jiān)護(hù)異常需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間至40-60分鐘,或間隔1-2小時(shí)后復(fù)測(cè)。醫(yī)生可能結(jié)合超聲生物物理評(píng)分、臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估。若反復(fù)出現(xiàn)無(wú)反應(yīng)型監(jiān)護(hù)曲線,可能需要提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。監(jiān)護(hù)前避免使用鎮(zhèn)靜類藥物,穿著寬松衣物便于操作。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或監(jiān)護(hù)異常時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)住院觀察。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤功能減退等問(wèn)題,妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
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