胃癌的檢查方法主要有胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測。
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可直接觀察胃黏膜病變情況,同時可進行組織活檢。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期胃癌,對可疑病灶進行染色或放大觀察有助于提高檢出率。檢查前需禁食,檢查過程中可能引起輕微不適,但通??赡褪?。
影像學(xué)檢查包括上消化道造影、CT檢查和超聲內(nèi)鏡檢查。上消化道造影可顯示胃部輪廓和蠕動情況,CT檢查能評估腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,超聲內(nèi)鏡則可判斷腫瘤浸潤層次。這些檢查對胃癌分期和手術(shù)方案制定具有重要價值。
實驗室檢查主要包括血常規(guī)、生化檢查和糞便隱血試驗。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血,生化檢查能評估肝功能等指標(biāo),糞便隱血試驗有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血。這些檢查雖不能直接診斷胃癌,但可為病情評估提供參考依據(jù)。
病理活檢是確診胃癌的金標(biāo)準,通過胃鏡獲取可疑組織進行病理學(xué)檢查。活檢可明確腫瘤的組織學(xué)類型、分化程度等特征,對治療方案選擇具有決定性意義。多次活檢可提高診斷準確性,避免漏診。
腫瘤標(biāo)志物檢測包括CEA、CA19-9和CA72-4等指標(biāo)。這些標(biāo)志物在胃癌患者中可能升高,但特異性不高,不能單獨用于診斷。腫瘤標(biāo)志物主要用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
胃癌檢查需根據(jù)患者具體情況選擇合適方法,胃鏡檢查和病理活檢是確診關(guān)鍵。建議高危人群定期篩查,出現(xiàn)上腹不適、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。檢查前需遵醫(yī)囑做好準備,檢查后注意觀察有無并發(fā)癥。合理飲食、戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險,確診患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個體化診療方案。
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