左心室擴(kuò)大可能由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、貧血等原因引起。
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加,心肌細(xì)胞代償性肥大,最終引起左心室擴(kuò)大。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
擴(kuò)張型心肌病等疾病可直接導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)改變,使左心室腔擴(kuò)大并收縮功能減退。常見癥狀包括活動(dòng)后氣促、下肢水腫。醫(yī)生可能建議使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或二尖瓣反流等瓣膜病變會(huì)造成血液異常反流,使左心室容量負(fù)荷過重?;颊呖赡茉隗w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。嚴(yán)重者需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
室間隔缺損等先天性心臟畸形可引起左向右分流,長期血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)導(dǎo)致左心室擴(kuò)大。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,需通過心臟彩超明確診斷后制定治療方案。
慢性重度貧血時(shí),心臟代償性增加心輸出量以滿足機(jī)體氧供需求,長期可導(dǎo)致左心室擴(kuò)大?;颊叱R娒嫔n白、乏力等表現(xiàn)。治療需糾正貧血原因,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。
建議定期監(jiān)測血壓和心率,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。飲食注意低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善心臟超聲等檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療基礎(chǔ)疾病,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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