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高血壓急癥一旦發(fā)作應(yīng)該怎么處理

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高血壓急癥一旦發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)，同時(shí)可采取保持安靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓等措施。高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、藥物中斷、繼發(fā)性高血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力模糊、胸痛等癥狀。

1、保持安靜

患者需立即停止活動(dòng)并保持平臥或半臥位，避免情緒激動(dòng)和大聲說(shuō)話。周?chē)藛T應(yīng)減少噪音刺激，避免光線直射患者面部。家屬可輕聲安撫患者情緒，避免因緊張導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。

2、調(diào)整體位

將患者頭部抬高30度左右，雙腿自然下垂，有助于減少回心血量。避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓。若出現(xiàn)嘔吐癥狀，應(yīng)將頭偏向一側(cè)防止誤吸，及時(shí)清理口腔分泌物。

3、監(jiān)測(cè)血壓

使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)每15分鐘測(cè)量一次血壓，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。測(cè)量時(shí)保持袖帶與心臟平齊，避免在肢體抽搐時(shí)強(qiáng)行測(cè)量。血壓超過(guò)180/120毫米汞柱時(shí)需警惕靶器官損害。

4、藥物干預(yù)

既往確診高血壓者可在醫(yī)生指導(dǎo)下舌下含服硝苯地平片或卡托普利片，但禁止自行調(diào)整劑量。未確診者不可隨意服用降壓藥，避免血壓驟降引發(fā)腦灌注不足。靜脈用降壓藥物需在急診科由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用。

5、及時(shí)送醫(yī)

撥打急救電話時(shí)應(yīng)明確說(shuō)明高血壓急癥發(fā)作情況，保持電話暢通。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備嘔吐袋和吸氧設(shè)備。到達(dá)醫(yī)院后需完善血常規(guī)、腎功能、頭顱CT等檢查評(píng)估靶器官損傷程度。

高血壓急癥患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克食鹽，多食用芹菜、香蕉等富鉀食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。建議每3個(gè)月復(fù)查心電圖和尿微量白蛋白，及早發(fā)現(xiàn)心腎并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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