腰椎間盤突出可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液等藥物。腰椎間盤突出可能與退行性變、外傷、勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕腰椎間盤突出引起的炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥適用于輕中度疼痛緩解,但可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。對(duì)阿司匹林過敏者禁用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,可針對(duì)性緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的炎性疼痛,胃腸副作用較小。用藥期間需注意心血管風(fēng)險(xiǎn),避免與其他抗炎藥聯(lián)用。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,能營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)組織,改善腰椎間盤突出導(dǎo)致的肢體麻木、無(wú)力等神經(jīng)癥狀。通常需長(zhǎng)期服用,偶見食欲不振等輕微不良反應(yīng)。對(duì)鈷胺素過敏者禁用。
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,通過抑制脊髓反射緩解腰椎間盤突出引發(fā)的肌肉痙攣和緊張性疼痛??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
甘露醇注射液為滲透性脫水劑,用于急性期神經(jīng)根水腫的快速緩解,通過減輕壓迫改善癥狀。需靜脈給藥,可能引起電解質(zhì)紊亂,心功能不全者需謹(jǐn)慎使用。使用期間需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,日常可通過游泳、平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需嚴(yán)格臥床休息,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙,需立即就醫(yī)。所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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