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全胸腔鏡心臟手術(shù)是怎么做的

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全胸腔鏡心臟手術(shù)是通過(guò)胸壁小切口插入胸腔鏡和手術(shù)器械完成的心臟微創(chuàng)手術(shù)，適用于部分心臟瓣膜病、先天性心臟病等疾病治療。

手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，患者取側(cè)臥位。術(shù)區(qū)消毒后，醫(yī)生在胸壁做3-4個(gè)1-2厘米的切口，經(jīng)肋間隙進(jìn)入胸腔。主操作孔位于腋中線第4肋間，用于置入胸腔鏡成像系統(tǒng)，通過(guò)高清攝像頭將心臟影像傳輸至顯示屏。輔助操作孔位于第3、5肋間，分別插入電凝鉤、持針器等專用器械。建立體外循環(huán)后，醫(yī)生通過(guò)內(nèi)窺鏡視野分離心包粘連，暴露病變心臟結(jié)構(gòu)。對(duì)于二尖瓣修復(fù)術(shù)，會(huì)切開左心房，用人工腱索或成形環(huán)處理瓣膜病變。房間隔缺損修補(bǔ)則直接縫合或用補(bǔ)片封閉缺損。術(shù)中采用二氧化碳充氣維持術(shù)野清晰，超聲心動(dòng)圖實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心臟功能。完成主要操作后逐層縫合切口，通常無(wú)須放置胸腔引流管。

術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征24-48小時(shí)，早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，避免用力咳嗽或突然體位變化?；謴?fù)期要定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。全胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，復(fù)雜病例可能仍需傳統(tǒng)開胸手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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