全口義齒初戴時(shí)不穩(wěn)定可通過調(diào)整咬合、使用義齒粘附劑、練習(xí)發(fā)音咀嚼、定期復(fù)查、必要時(shí)重襯等方式改善。
初戴全口義齒時(shí),咬合不平衡是導(dǎo)致不穩(wěn)定的常見原因。需由專業(yè)醫(yī)師通過咬合紙檢查早接觸點(diǎn),使用車針調(diào)磨過高的人工牙尖。對于重度牙槽嵴吸收患者,可能需通過義齒基托組織面重襯來改善支撐。調(diào)整后應(yīng)達(dá)到雙側(cè)均勻接觸,前伸和側(cè)方運(yùn)動無干擾。
短期使用義齒穩(wěn)固膏可增強(qiáng)吸附力,推薦雅克菱義齒穩(wěn)固膏或保麗凈義齒粘附粉。使用時(shí)需清潔義齒后均勻涂抹于基托組織面,避免過量導(dǎo)致黏膜刺激。粘附劑不能替代正規(guī)調(diào)改,持續(xù)使用超過兩周仍不穩(wěn)定者需及時(shí)復(fù)診。
每日進(jìn)行發(fā)音練習(xí)如繞口令,幫助適應(yīng)義齒空間位置。咀嚼訓(xùn)練應(yīng)從軟食開始,用雙側(cè)后牙交替咀嚼口香糖或軟糖,逐步建立肌肉記憶。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)唾液增多、黏膜壓痛,一般2-4周后可改善。
初戴后第1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查,醫(yī)師會檢查義齒邊緣伸展、基托密合度及黏膜受壓情況。對于牙槽嵴嚴(yán)重萎縮者,可能需要3-5次調(diào)改才能達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。復(fù)查時(shí)需攜帶義齒浸泡盒保持濕潤。
當(dāng)義齒與黏膜間出現(xiàn)超過2mm間隙時(shí),需使用軟襯材料如永康軟襯墊或硬質(zhì)樹脂重襯。重襯前需進(jìn)行功能性印模制取,確保邊緣封閉性。重度吸收者可能需要種植體輔助固位。
初戴期間應(yīng)避免食用粘性食物,每日用義齒清潔片浸泡消毒。夜間取出義齒讓黏膜休息,浸泡于冷水中防止變形。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或潰瘍時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除義齒性口炎可能。堅(jiān)持面部肌肉鍛煉如鼓腮動作,有助于提升義齒穩(wěn)定性。
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