子宮息肉一般可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn),但需結(jié)合息肉大小、位置及檢查設(shè)備分辨率綜合判斷。
B超檢查對子宮息肉的檢出率較高,尤其經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜及肌層結(jié)構(gòu)。直徑超過5毫米的息肉在超聲下多表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜局部增厚或隆起,回聲與正常內(nèi)膜相似或略強,部分可見蒂部血流信號。對于典型病例,超聲醫(yī)生可通過形態(tài)、邊界、血流特征做出初步診斷。檢查時間建議選在月經(jīng)干凈后3-7天,此時子宮內(nèi)膜較薄,更易發(fā)現(xiàn)微小病變。
少數(shù)情況下,體積過小的息肉或位于宮角等隱蔽部位的病灶可能被漏診。當(dāng)B超顯示子宮內(nèi)膜異常但無法明確性質(zhì)時,需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查。宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài),并在直視下取活檢,是診斷子宮息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。對于絕經(jīng)后出血患者或超聲提示內(nèi)膜不均質(zhì)增厚者,即使未發(fā)現(xiàn)明確息肉樣改變,也建議行宮腔鏡檢查排除內(nèi)膜病變。
發(fā)現(xiàn)子宮息肉后應(yīng)根據(jù)癥狀、生育需求等制定個體化方案。無癥狀的小息肉可定期復(fù)查,伴有異常出血或不孕者建議手術(shù)切除。術(shù)后需注意會陰清潔,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。日常保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入,每年進(jìn)行婦科檢查有助于早發(fā)現(xiàn)病變。
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