鼻息肉可能引發(fā)鼻塞、流涕、嗅覺減退、面部不適及相關(guān)并發(fā)癥等癥狀,癥狀表現(xiàn)隨息肉大小和位置有所不同。
鼻塞是鼻息肉最常見和早期的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性加重的雙側(cè)鼻腔堵塞感。這是由于息肉組織在鼻腔內(nèi)生長,直接堵塞了正常的通氣通道?;颊邥杏X呼吸不暢,尤其在夜間平躺時(shí)癥狀可能加重,導(dǎo)致睡眠打鼾甚至出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。長期鼻塞迫使患者用口呼吸,可引起咽喉干燥、不適。這種堵塞感使用血管收縮劑滴鼻液通常效果不佳或短暫,與普通感冒引起的暫時(shí)性鼻塞有明顯區(qū)別。
患者常伴有大量清水樣或黏液性鼻涕,有時(shí)鼻涕可能向后倒流至咽喉部,即鼻后滴漏,引發(fā)反復(fù)清嗓、咳嗽,尤其是晨起時(shí)明顯。鼻息肉多伴有慢性鼻竇炎,鼻腔和鼻竇黏膜的慢性炎癥導(dǎo)致分泌物增多。這些分泌物如果引流不暢,淤積在鼻竇內(nèi),還可能變得黏稠或呈膿性。持續(xù)的流涕和倒流不僅帶來不適,還可能刺激咽喉,引發(fā)慢性咽炎,使患者感覺喉嚨有異物感。
嗅覺減退或喪失是鼻息肉進(jìn)展期的典型癥狀。息肉生長會阻塞氣流到達(dá)鼻腔頂部的嗅區(qū),即嗅覺感受器所在的區(qū)域,使氣味分子無法與嗅黏膜有效接觸。同時(shí),息肉本身及并發(fā)的炎癥也可能直接損傷嗅神經(jīng)末梢。這種嗅覺障礙可能是部分減退,也可能是完全喪失,且常伴有味覺下降,因?yàn)楹芏嗍澄锏娘L(fēng)味需要嗅覺參與。嗅覺減退會顯著影響患者的生活質(zhì)量,如難以察覺危險(xiǎn)氣味、享受美食的樂趣下降。
當(dāng)鼻息肉較大或阻塞鼻竇開口時(shí),可引起頭面部脹痛或壓迫感。疼痛部位常位于前額、眼眶周圍或面頰部,這與受累的額竇、篩竇或上頜竇有關(guān)?;颊呖赡芨杏X頭部沉重、悶脹,有時(shí)疼痛可放射至牙齒。這種疼痛在彎腰、低頭或咳嗽時(shí)可能加重。除了疼痛,息肉阻塞鼻竇引流導(dǎo)致的壓力改變,還可能引起面部腫脹感、眼脹,少數(shù)情況下,巨大的息肉甚至可能從外觀上改變鼻部形狀。
若鼻息肉長期存在或反復(fù)發(fā)作,可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,屬于相對終末期的表現(xiàn)。常見的并發(fā)癥包括慢性鼻竇炎急性發(fā)作、分泌性中耳炎和支氣管哮喘加重。息肉阻塞竇口,鼻竇內(nèi)易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致急性感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、劇烈頭痛。息肉影響咽鼓管功能時(shí),會導(dǎo)致中耳負(fù)壓、積液,引起耳悶、耳鳴和聽力下降。鼻息肉與哮喘關(guān)系密切,兩者常共存,鼻部炎癥控制不佳可能誘發(fā)或加重下呼吸道癥狀,如喘息、咳嗽。
若出現(xiàn)疑似鼻息肉的癥狀,如長期鼻塞、流涕伴嗅覺下降,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤清潔,避免接觸粉塵、花粉等過敏原,戒煙并避免吸入刺激性氣體。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可定期使用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于減輕炎癥、清除分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),對于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)和控制癥狀有一定幫助。治療需遵循醫(yī)囑,可能包括藥物如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧,或必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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