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慢性糜爛性胃炎怎么治療

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慢性糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、過酸或過硬食物攝入，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等低纖維食物，每日分5-6次少量進(jìn)食。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，烹飪方式以蒸煮燉為主。急性發(fā)作期可短期采用流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過渡到軟食。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片，黏膜保護(hù)可選硫糖鋁混懸凝膠。伴有膽汁反流時(shí)需加用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。

3、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于活動(dòng)性出血或深大糜爛灶，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或高頻電凝止血。廣泛糜爛伴腸化生者可實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后需禁食24小時(shí)并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑。治療前后需評(píng)估凝血功能，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯，中成藥可選胃蘇顆?；驓鉁竿搭w粒。針灸選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，配合艾灸神闕穴。需辨證施治，避免自行服用苦寒傷胃的中藥。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)反復(fù)出血、穿孔或癌變傾向者需行胃部分切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征或營養(yǎng)吸收障礙。術(shù)前需進(jìn)行超聲內(nèi)鏡評(píng)估病變深度，術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，通常保守治療無效時(shí)才考慮。

患者需建立規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，戒煙限酒。冬季注意胃部保暖，餐后半小時(shí)內(nèi)避免平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并貧血者需補(bǔ)充富鐵食物如豬肝、菠菜，必要時(shí)配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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