導(dǎo)尿一次放尿量通常不超過1000毫升,避免因膀胱壓力驟降引發(fā)血尿或休克等并發(fā)癥。
留置導(dǎo)尿管時(shí)需分次緩慢排放尿液,首次放尿量控制在500-800毫升為宜,間隔10-15分鐘后再排放剩余尿液。對于急性尿潴留患者,臨床操作規(guī)范要求單次放尿不超過1000毫升,尤其對長期尿潴留或前列腺增生患者更需謹(jǐn)慎。膀胱過度充盈時(shí)快速排空可能導(dǎo)致膀胱黏膜毛細(xì)血管破裂出血,還可能因腹腔壓力突然改變引發(fā)迷走神經(jīng)反射性低血壓。操作過程中需觀察尿液顏色、患者血壓及主觀感受,若出現(xiàn)血尿或心悸等癥狀應(yīng)立即暫停排放。
日常護(hù)理中需保持導(dǎo)尿管通暢,定期更換集尿袋,每日清潔會陰部防止逆行感染。飲水量應(yīng)均衡分配,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致膀胱過度充盈。長期留置導(dǎo)尿管者需定期進(jìn)行膀胱功能鍛煉,每2-3小時(shí)夾閉導(dǎo)尿管模擬正常排尿反射,有助于維持膀胱收縮功能。出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱或下腹疼痛等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
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