尿潴留可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、藥物副作用等原因引起,可通過導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療、膀胱訓(xùn)練、調(diào)整用藥等方式緩解。
前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄可能與外傷、炎癥反復(fù)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力等癥狀。輕度狹窄可通過尿道擴張術(shù)改善,嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。
神經(jīng)源性膀胱可能與脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿感知障礙、殘余尿增多等癥狀?;颊咝柽M行間歇導(dǎo)尿配合使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
膀胱結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹疼痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)治療。
部分抗膽堿藥、麻醉劑等藥物可能抑制膀胱收縮功能導(dǎo)致尿潴留。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性排尿困難時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,必要時短期留置導(dǎo)尿管。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿,減少酒精及咖啡因攝入。存在排尿異常時建議記錄排尿日記,包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀,就診時提供給醫(yī)生參考。老年男性可定期進行前列腺超聲檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防神經(jīng)損傷加重。
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