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西咪替丁的作用及禁忌

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西咪替丁是一種H2受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。使用禁忌包括對(duì)藥物成分過(guò)敏、嚴(yán)重腎功能不全、妊娠期及哺乳期婦女禁用。

1、抑制胃酸分泌

西咪替丁通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體，減少胃酸分泌，緩解胃酸過(guò)多引起的燒心、反酸等癥狀。適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍活動(dòng)期及維持治療，也可用于預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃酸分泌功能。

2、治療消化道潰瘍

該藥能促進(jìn)潰瘍面愈合，尤其對(duì)幽門螺桿菌陰性潰瘍效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，通常癥狀輕微。需注意與抗菌藥物聯(lián)用時(shí)可能影響幽門螺桿菌根除效果。

3、緩解反流癥狀

西咪替丁可減輕反流性食管炎患者的胸骨后疼痛、反酸癥狀。治療輕中度反流性疾病時(shí)療效確切，但對(duì)嚴(yán)重食管炎可能需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。服藥期間應(yīng)避免高脂飲食、睡前進(jìn)食。

4、藥物相互作用

西咪替丁可抑制肝藥酶CYP450系統(tǒng)，影響華法林、苯妥英鈉、茶堿等藥物代謝，聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。與酮康唑合用會(huì)降低抗真菌藥吸收，需間隔2小時(shí)以上服用。

5、特殊人群禁忌

老年患者及腎功能不全者需減量使用，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)禁用。妊娠期使用可能穿透胎盤屏障，哺乳期會(huì)經(jīng)乳汁分泌，均屬禁忌范疇。16歲以下兒童安全性尚未確立。

使用西咪替丁期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與抗酸劑同時(shí)服用。治療消化道潰瘍時(shí)建議配合清淡飲食，限制咖啡因及辛辣食物攝入。出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng)或心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期大劑量使用可能引起男性乳房發(fā)育、陽(yáng)痿等內(nèi)分泌副作用，建議療程不超過(guò)8周。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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