齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、口腔清潔不足、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等原因引起,可通過窩溝封閉、氟化物治療、樹脂填充、根管治療、拔牙等方式干預(yù)。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,其中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌會分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)。長期堆積的牙菌斑會導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦,形成齲齒早期白斑。日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,醫(yī)生可能建議使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會為致齲菌提供代謝底物,加速酸性產(chǎn)物生成。糖類在口腔滯留時間越長,牙齒脫礦風(fēng)險越高。建議減少餐間零食次數(shù),食用后及時漱口,必要時可使用木糖醇口香糖刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。
刷牙時間不足或方法錯誤會導(dǎo)致食物殘渣滯留,特別是磨牙窩溝部位易積聚軟垢。巴氏刷牙法配合牙線能有效清除鄰面菌斑,電動牙刷可提升清潔效率。對于兒童等特殊人群,家長需監(jiān)督完成每日兩次、每次兩分鐘的規(guī)范刷牙。
釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化不良會使牙齒更易受酸蝕,深窩溝等解剖形態(tài)也增加清潔難度。早期可通過窩溝封閉劑預(yù)防性填充溝隙,已形成齲洞時需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進行修復(fù)性治療。
唾液具有沖刷口腔和再礦化作用,干燥綜合征或藥物因素導(dǎo)致的唾液減少會升高齲齒風(fēng)險??删捉罒o糖口香糖刺激分泌,嚴(yán)重者需使用人工唾液噴霧。唾液緩沖能力下降者應(yīng)定期接受專業(yè)涂氟治療增強牙體抗酸能力。
預(yù)防齲齒需建立每日刷牙兩次、使用牙線一次的基礎(chǔ)清潔習(xí)慣,每半年接受口腔檢查與潔治。控制甜食攝入頻率,優(yōu)先選擇奶酪、堅果等抗齲零食。孕婦、兒童等高風(fēng)險人群可增加涂氟頻次,佩戴矯治器者需配合使用沖牙器。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感等早期癥狀應(yīng)及時就診,避免齲損進展引發(fā)牙髓炎。
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