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齲齒怎么才算嚴(yán)重

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齲齒是否嚴(yán)重需根據(jù)齲洞深度、疼痛程度及并發(fā)癥判斷。主要有齲壞僅累及牙釉質(zhì)、齲壞達(dá)牙本質(zhì)但無(wú)自發(fā)痛、齲壞接近牙髓伴夜間痛、牙髓壞死引發(fā)根尖周炎、齲齒導(dǎo)致牙冠大面積缺損五種情況。

1、齲壞僅累及牙釉質(zhì)

早期齲齒僅表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面白堊色斑塊或淺表黑褐色齲洞，探診無(wú)酸痛感。此時(shí)可通過氟化物涂布或滲透樹脂修復(fù)，無(wú)須鉆牙治療。日常使用含氟牙膏刷牙，每半年接受一次口腔檢查可有效控制進(jìn)展。

2、齲壞達(dá)牙本質(zhì)但無(wú)自發(fā)痛

齲洞深入牙本質(zhì)層，遇冷熱酸甜刺激時(shí)出現(xiàn)短暫敏感，但無(wú)自發(fā)疼痛。需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填修復(fù)。避免進(jìn)食過冷過熱食物，使用脫敏牙膏有助于緩解癥狀。

3、齲壞接近牙髓伴夜間痛

齲壞接近牙髓腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性陣痛，夜間加重，冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)疼痛。需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解。

4、牙髓壞死引發(fā)根尖周炎

牙髓壞死導(dǎo)致根尖周組織感染，患牙有浮出感，咬合時(shí)劇痛，可能伴隨牙齦膿包。需完善根管治療，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克洛分散片、奧硝唑片抗感染。若根尖病變范圍大，需考慮根尖切除術(shù)或拔牙。

5、齲齒導(dǎo)致牙冠大面積缺損

齲壞導(dǎo)致牙體組織喪失超過二分之一，剩余牙體薄弱易折裂。需采用樁核冠修復(fù)或高嵌體修復(fù)恢復(fù)功能。對(duì)于無(wú)法保留的殘根，建議拔除后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。日常使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，餐后及時(shí)漱口。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒，孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時(shí)應(yīng)立即就診，避免發(fā)展為嚴(yán)重根尖周病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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