牙齒缺損一半可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)、種植牙等方式治療。牙齒缺損可能與齲病、外傷、磨耗、酸蝕癥、牙隱裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為冷熱敏感、咀嚼無力、食物嵌塞等癥狀。
適用于缺損范圍較小的牙齒,采用復(fù)合樹脂材料直接填充缺損部位。樹脂充填具有操作簡便、價(jià)格較低的優(yōu)勢,但長期使用可能出現(xiàn)磨損或變色。治療前需徹底清除齲壞組織,避免繼發(fā)齲發(fā)生。缺損邊緣位于齦下時(shí)需配合排齦處理。
針對中等程度缺損,通過數(shù)字化掃描或傳統(tǒng)取模制作個(gè)性化嵌體。嵌體分為瓷嵌體與金屬嵌體兩類,瓷嵌體美觀性更佳。該方式能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能,但需要磨除部分健康牙體組織。嵌體邊緣密合度直接影響修復(fù)體使用壽命。
適用于缺損達(dá)牙體1/2以上的病例,常見有金屬烤瓷冠、全瓷冠等類型。全冠能完整包裹剩余牙體,提供強(qiáng)力保護(hù),但需進(jìn)行牙體預(yù)備。前牙區(qū)優(yōu)先選擇透光性好的二氧化鋯全瓷冠,后牙區(qū)可考慮強(qiáng)度更高的金屬烤瓷冠。
主要用于前牙唇側(cè)缺損,采用超薄瓷貼面覆蓋牙面。貼面修復(fù)能最大限度保留健康牙體,實(shí)現(xiàn)高度仿真的美學(xué)效果。但要求缺損未累及舌側(cè)且剩余牙體具備足夠粘接面積。夜間磨牙患者需配合佩戴咬合墊保護(hù)貼面。
針對無法保留的嚴(yán)重缺損患牙,通過植入人工牙根支持修復(fù)體。種植牙不損傷鄰牙,能恢復(fù)90%以上咀嚼效率,但需要足夠骨量和良好全身?xiàng)l件。吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能影響種植體骨結(jié)合,需術(shù)前評估。
牙齒缺損修復(fù)后需避免咬硬物,定期進(jìn)行口腔檢查與專業(yè)清潔。使用含氟牙膏配合軟毛牙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生,修復(fù)體鄰接面建議使用牙線清潔。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、崩瓷或牙齦紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長期夜磨牙患者需定制咬合墊保護(hù)修復(fù)體,酸性飲食后建議用清水漱口減少酸蝕風(fēng)險(xiǎn)。
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