燒傷瘢痕治療期間需注意創(chuàng)面護理、避免感染、合理用藥、防曬保濕及功能鍛煉。瘢痕形成與燒傷深度、愈合過程及個體差異密切相關,規(guī)范護理有助于減輕瘢痕增生。
治療初期需保持創(chuàng)面清潔干燥,使用無菌敷料覆蓋。淺二度燒傷可選用水膠體敷料促進愈合,深二度以上燒傷需定期由醫(yī)護人員清創(chuàng)換藥。避免抓撓或摩擦創(chuàng)面,防止新生表皮損傷。愈合后瘢痕區(qū)域可涂抹硅酮凝膠,幫助抑制纖維組織過度增生。
創(chuàng)面感染會加重瘢痕形成,接觸傷口前需徹底洗手。出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱時可能提示感染,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴重感染需口服頭孢克洛分散片等藥物。愈合后瘢痕部位仍較脆弱,需持續(xù)觀察數(shù)月。
醫(yī)生可能根據(jù)瘢痕情況推薦復方肝素鈉尿囊素凝膠改善充血,或多磺酸粘多糖乳膏軟化瘢痕。增生性瘢痕可局部注射曲安奈德注射液抑制增生。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行使用強效激素類藥物導致皮膚萎縮。
新生瘢痕組織對紫外線敏感,外出需使用SPF30以上防曬霜,物理遮擋更佳。每日涂抹維生素E乳或醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤,預防干燥開裂。避免使用含酒精或香精的護膚品,防止刺激瘢痕瘙癢。
關節(jié)部位瘢痕需早期進行被動伸展訓練,配合彈力繃帶加壓治療。面部瘢痕可做表情肌訓練防止攣縮。康復治療師會指導定制壓力衣穿戴方案,通常需持續(xù)6-12個月。鍛煉強度以不引起疼痛或皮膚破損為度。
燒傷瘢痕治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素C和鋅促進修復。避免辛辣食物減少瘙癢感。定期復診評估瘢痕進展,深度燒傷需觀察1-2年。心理上需接受瘢痕改善的漸進性,必要時尋求專業(yè)心理疏導。若瘢痕影響關節(jié)活動或持續(xù)增生,可考慮激光或手術等后期干預。
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