新生兒不會(huì)吸吮可能與吸吮反射未建立、舌系帶過(guò)短、早產(chǎn)兒發(fā)育不全、口腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
部分新生兒出生后吸吮反射尚未完全建立,表現(xiàn)為含乳困難或吸吮無(wú)力。家長(zhǎng)可將手指清潔后輕觸嬰兒唇周誘發(fā)覓食反射,并重復(fù)引導(dǎo)嬰兒練習(xí)含接乳頭。哺乳時(shí)采用半臥位姿勢(shì),幫助嬰兒下頜貼近乳房。
舌系帶過(guò)短會(huì)限制舌頭抬舉和伸縮運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致無(wú)法有效包裹乳頭。典型表現(xiàn)為吸吮時(shí)發(fā)出"咔嗒"聲、哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行舌系帶切開(kāi)術(shù),術(shù)后需進(jìn)行口腔按摩和吸吮訓(xùn)練。
妊娠不足37周的早產(chǎn)兒口腔肌肉協(xié)調(diào)性差,可能出現(xiàn)吸吮-吞咽-呼吸節(jié)律紊亂。可通過(guò)非營(yíng)養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練刺激口腔發(fā)育,必要時(shí)使用早產(chǎn)兒專(zhuān)用奶嘴配合管飼喂養(yǎng),隨月齡增長(zhǎng)多數(shù)可改善。
腭裂、高拱腭等先天畸形會(huì)影響口腔負(fù)壓形成。這類(lèi)嬰兒哺乳時(shí)易嗆咳或鼻腔返流,需使用特殊喂養(yǎng)器具如腭裂奶瓶,部分病例需手術(shù)修復(fù)后配合語(yǔ)言治療師進(jìn)行功能訓(xùn)練。
腦損傷、唐氏綜合征等疾病可能導(dǎo)致吸吮肌群協(xié)調(diào)障礙。表現(xiàn)為吸吮節(jié)律異常、易疲勞,常伴隨肌張力異常。需神經(jīng)科評(píng)估后制定康復(fù)計(jì)劃,包括口腔感覺(jué)刺激、吞咽功能訓(xùn)練等綜合干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日哺乳次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)及體重變化,避免強(qiáng)行喂養(yǎng)導(dǎo)致嗆咳。哺乳前可進(jìn)行面部按摩和口腔觸覺(jué)刺激,選擇安靜環(huán)境減少干擾。若持續(xù)存在喂養(yǎng)困難、體重不增或出現(xiàn)呼吸暫停,需立即轉(zhuǎn)診至新生兒專(zhuān)科。哺乳期母親需保持均衡營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸奶器維持泌乳。
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