胃黏膜隆起性病變通常指胃黏膜表面異常凸起的組織改變,可能由胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、早期胃癌或黏膜下腫物等引起。
胃息肉是胃黏膜上皮細(xì)胞增生形成的良性腫物,可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸刺激或遺傳因素有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上腹隱痛或消化不良??赏ㄟ^胃鏡下活檢確診,較小息肉可在胃鏡下切除,較大息肉需手術(shù)干預(yù)。
胃間質(zhì)瘤起源于胃壁間葉組織,屬于潛在惡性腫瘤。早期常無癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)消化道出血或梗阻。CT檢查和超聲胃鏡有助于診斷,治療需完整手術(shù)切除,高?;颊咝枧浜习邢蛩幬镏委?。
胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是源于胃內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,根據(jù)分化程度分為不同級別。常見癥狀包括腹痛、腹瀉或激素相關(guān)綜合征。診斷依賴胃鏡活檢和免疫組化檢查,治療方案包括內(nèi)鏡切除、手術(shù)或生長抑素類似物治療。
早期胃癌表現(xiàn)為黏膜層或黏膜下層的惡性隆起,可能伴有表面糜爛或出血。幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎是主要危險(xiǎn)因素。通過染色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡可提高檢出率,可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù)治療。
包括異位胰腺、脂肪瘤等黏膜下病變,通常為良性。胃鏡檢查可見黏膜下隆起伴橋形皺襞,超聲內(nèi)鏡可明確腫物來源層次。無癥狀小腫物可觀察隨訪,較大腫物引起癥狀時(shí)需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)胃黏膜隆起性病變應(yīng)完善胃鏡、超聲內(nèi)鏡等檢查明確性質(zhì),避免進(jìn)食辛辣刺激食物,戒煙限酒,定期隨訪監(jiān)測病變變化。根據(jù)具體診斷采取針對性治療,惡性病變需盡早干預(yù),良性病變定期復(fù)查即可。
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