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兒童尿路感染做什么檢查

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兒童尿路感染通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、血常規(guī)、腎功能檢查等。尿路感染可能由細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、憋尿等因素引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷尿路感染的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。兒童尿路感染時(shí)尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過5個(gè)/高倍視野，可能伴隨尿潛血陽性。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可，家長需協(xié)助幼兒正確采集樣本以避免污染。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇有重要意義。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，樣本需在1小時(shí)內(nèi)送檢。大腸埃希菌是兒童尿路感染最常見病原體，其次為肺炎克雷伯菌。若尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過10萬CFU/ml可確診感染，家長需注意在抗生素使用前完成采樣。

3、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能發(fā)現(xiàn)腎積水、輸尿管擴(kuò)張、膀胱殘余尿等結(jié)構(gòu)異常，這些可能是反復(fù)尿路感染的誘因。檢查無輻射且無需禁食，適合兒童篩查。超聲可評(píng)估腎臟大小、位置及有無瘢痕形成，對(duì)于發(fā)熱性尿路感染或治療效果不佳的患兒尤為重要，能幫助判斷是否存在膀胱輸尿管反流等先天畸形。

4、血常規(guī)

血常規(guī)通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染嚴(yán)重程度。兒童急性腎盂腎炎時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能明顯升高，伴有中性粒細(xì)胞比例增加及C反應(yīng)蛋白升高。對(duì)于高熱不退或全身癥狀明顯的患兒，血常規(guī)有助于評(píng)估是否需住院治療，家長需配合醫(yī)生完成靜脈采血。

5、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，用于評(píng)估腎臟濾過功能是否受損。反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷，尤其對(duì)于存在泌尿系統(tǒng)畸形的兒童。檢查需空腹采血，肌酐值需結(jié)合年齡和體重綜合判斷。若結(jié)果異?？赡苄柽M(jìn)一步行腎靜態(tài)顯像等檢查，家長應(yīng)注意記錄孩子日常排尿情況供醫(yī)生參考。

兒童尿路感染確診后應(yīng)保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升，促進(jìn)細(xì)菌排出。家長需幫助幼兒養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，避免憋尿，每次排便后從前向后擦拭會(huì)陰。嬰幼兒應(yīng)勤換尿布，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。治療期間可適量食用藍(lán)莓、蔓越莓等富含原花青素的水果，但避免辛辣刺激食物。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或精神萎靡，須立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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