胃癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等表現(xiàn)。胃癌癥狀主要有上腹不適、消化道出血、消瘦乏力、吞咽困難、腹部腫塊。
早期胃癌常表現(xiàn)為上腹部隱痛或飽脹感,疼痛多呈間歇性,進食后可能加重。部分患者誤以為是胃炎或消化不良而延誤就診。這種不適感與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或造成局部炎癥有關(guān),隨著腫瘤增大,疼痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。
胃癌組織侵蝕血管可能導致嘔血或黑便,出血量較大時可出現(xiàn)暗紅色血便。長期慢性失血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍型或浸潤型病灶,病理活檢能明確診斷。
腫瘤消耗體內(nèi)營養(yǎng)及進食減少可導致體重明顯下降,半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕?;颊叱0槭秤徽?、早飽感,晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。這與腫瘤代謝異常及胃功能受損影響營養(yǎng)吸收相關(guān)。
賁門部胃癌可能阻塞食道下端,表現(xiàn)為進行性吞咽困難,初期僅感固體食物下咽受阻,后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。胃鏡可見賁門狹窄或腫塊隆起,CT檢查有助于評估腫瘤浸潤范圍。
進展期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的包塊,多提示腫瘤已穿透胃壁侵犯周圍組織??赡芎喜⒏顾?、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等轉(zhuǎn)移征象。超聲或CT檢查能明確腫塊性質(zhì)及周圍臟器受累情況。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行胃鏡檢查,40歲以上人群建議定期胃部體檢。日常需保持規(guī)律飲食,限制腌制、熏烤食物攝入,戒煙限酒。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑接受規(guī)范治療,手術(shù)切除是早期胃癌的主要治療手段,中晚期可采用化療、靶向治療等綜合方案。治療期間注意營養(yǎng)支持,選擇易消化、高蛋白食物,少食多餐保證能量攝入。
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