先心病介入封堵術(shù)的注意事項(xiàng)主要有術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、藥物管理和定期隨訪。
術(shù)前需完善心臟超聲、心電圖、胸部X線等檢查,明確缺損類型、大小及位置?;颊邞?yīng)避免感冒或感染,術(shù)前禁食6-8小時(shí)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者是否合并肺動(dòng)脈高壓等禁忌證,必要時(shí)調(diào)整手術(shù)方案。
手術(shù)在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,患者需保持體位穩(wěn)定。醫(yī)生通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至心臟缺損處,釋放前需確認(rèn)位置準(zhǔn)確。術(shù)中可能出現(xiàn)心律失常,需配合醫(yī)生進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處理。
術(shù)后需臥床12-24小時(shí),穿刺部位加壓包扎防止出血。密切監(jiān)測(cè)心率、血壓及血氧飽和度,觀察有無(wú)胸悶、心悸等癥狀。術(shù)后1-2天內(nèi)避免劇烈活動(dòng),防止封堵器移位。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板治療3-6個(gè)月,預(yù)防血栓形成。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。若出現(xiàn)心律失常,可能需服用鹽酸胺碘酮片控制心率。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心臟超聲,評(píng)估封堵器位置及殘余分流情況。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注有無(wú)溶血、血栓等并發(fā)癥。兒童患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。
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