放射性粒子植入是一種腫瘤局部放射治療方法,通過影像引導(dǎo)將微型放射性粒子如碘-125永久性植入腫瘤內(nèi)部或周圍,利用持續(xù)釋放的射線殺傷癌細(xì)胞。
放射性粒子釋放的γ射線或β射線可破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制其增殖能力。粒子輻射半徑約1.7厘米,能精準(zhǔn)覆蓋腫瘤靶區(qū),對周圍正常組織損傷較小。粒子活度通常選擇0.3-0.7mCi,根據(jù)腫瘤體積計算所需粒子數(shù)量。
適用于前列腺癌、肺癌、肝癌等實體腫瘤,尤其對無法手術(shù)的早期前列腺癌效果顯著。對于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶,可作為姑息治療手段。需滿足腫瘤直徑不超過7厘米、未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移等條件。
術(shù)前通過CT/MRI進(jìn)行三維計劃設(shè)計,術(shù)中在超聲或CT引導(dǎo)下用穿刺針植入粒子。粒子間距保持0.5-1厘米均勻分布,術(shù)后需進(jìn)行劑量驗證。整個過程需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作完成。
相比外照射放療,具有持續(xù)低劑量率照射優(yōu)勢,腫瘤細(xì)胞再氧合效果更好。治療周期短1-2次完成,患者無須住院。輻射防護(hù)簡單,術(shù)后1米外接觸安全。
術(shù)后需定期復(fù)查粒子移位情況,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致粒子遷移。孕婦兒童應(yīng)與患者保持1米以上距離。可能出現(xiàn)尿頻、直腸刺激等短期副作用,嚴(yán)重并發(fā)癥概率低于5%。
接受放射性粒子植入后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動防止粒子位移,但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。術(shù)后1個月、3個月需復(fù)查CT評估療效,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就診。治療期間保持良好心態(tài),配合醫(yī)生做好輻射防護(hù)管理。
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