寶寶容易嗆食物可能與喉部發(fā)育不完善、進(jìn)食姿勢不當(dāng)、食物性狀不合適、注意力分散、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長根據(jù)具體原因調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
嬰幼兒喉軟骨較軟,吞咽協(xié)調(diào)功能未完全成熟,尤其6個(gè)月以下寶寶更易發(fā)生嗆咳。喂養(yǎng)時(shí)需將頭部抬高15-30度,選擇適合月齡的糊狀或軟質(zhì)食物。若伴隨呼吸費(fèi)力、面色發(fā)青需立即就醫(yī)。
平躺喂食或頭部后仰會(huì)使食物誤入氣道。家長應(yīng)采用半坐位姿勢喂養(yǎng),用前臂支撐寶寶背部使其頭頸軀干成直線。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘可減少嗆奶概率。
過早添加顆粒狀、粘稠或堅(jiān)硬食物會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。4-6個(gè)月應(yīng)以細(xì)膩米糊為主,8個(gè)月后可嘗試碎末狀食物,1歲前避免整顆堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。出現(xiàn)頻繁嗆咳可暫時(shí)退回上一階段食物質(zhì)地。
進(jìn)食時(shí)哭鬧、大笑或玩耍會(huì)干擾吞咽反射。建議固定喂養(yǎng)環(huán)境,避免電視玩具等干擾。對(duì)抗拒進(jìn)食的寶寶可分次少量喂養(yǎng),使用顏色鮮艷的餐具吸引注意力。
病理性反流可能導(dǎo)致反復(fù)嗆咳,多伴隨吐奶、體重增長緩慢??赡芘c賁門松弛、食物過敏有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后煩躁、弓背哭鬧。需就醫(yī)排查后可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散等藥物保護(hù)黏膜。
日常喂養(yǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜,每口食物量不超過勺子的2/3,喂食后清潔口腔殘留。若每周嗆咳超過3次或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀,需及時(shí)兒科就診排除喉軟化、神經(jīng)系統(tǒng)異常等疾病。2歲前持續(xù)存在嚴(yán)重嗆咳需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。
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