兒童睡眠障礙可能由遺傳因素、環(huán)境干擾、生理發(fā)育、心理壓力、疾病影響等因素引起。睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難、夜醒頻繁、早醒、睡眠質(zhì)量差等癥狀。
部分兒童睡眠障礙與家族遺傳傾向有關(guān)。父母若有失眠或睡眠呼吸暫停病史,孩子出現(xiàn)睡眠問題的概率可能增加。建議家長觀察家族睡眠史,建立規(guī)律的睡眠儀式,如固定睡前故事時間。遺傳性睡眠障礙通常需結(jié)合行為干預(yù)和睡眠監(jiān)測管理。
臥室光線過強、噪音干擾、溫度不適等環(huán)境因素易導(dǎo)致兒童入睡困難。電子設(shè)備藍光會抑制褪黑素分泌,建議家長睡前1小時關(guān)閉所有屏幕,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試使用遮光窗簾和白噪音機改善睡眠環(huán)境。
嬰幼兒期快速眼動睡眠比例高,學(xué)齡期晝夜節(jié)律尚未穩(wěn)定,均可能導(dǎo)致夜醒。出牙期不適、生長痛等生理變化也會影響睡眠。家長可通過增加日間活動量、調(diào)整午睡時長幫助建立規(guī)律作息。適當(dāng)補鈣可能緩解生長痛相關(guān)的睡眠中斷。
分離焦慮、學(xué)業(yè)壓力、家庭沖突等心理因素會造成兒童入睡困難或噩夢頻發(fā)。建議家長通過睡前撫觸、正念呼吸練習(xí)幫助放松。持續(xù)2周以上的睡眠問題需考慮心理咨詢,必要時醫(yī)生可能推薦小兒七星茶顆粒等安神中成藥。
過敏性鼻炎、腺樣體肥大、癲癇等疾病常伴隨睡眠障礙。腺樣體肥大會導(dǎo)致睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為打鼾、憋氣,可能需要孟魯司特鈉咀嚼片治療。過敏性鼻炎兒童可使用氯雷他定糖漿緩解鼻塞。持續(xù)存在的病理性睡眠障礙需盡早就醫(yī)評估。
家長應(yīng)記錄孩子睡眠日志,包括入睡時間、夜醒次數(shù)和日間精神狀態(tài)。避免睡前攝入含咖啡因食物,晚餐不宜過飽。建立包括溫水浴、輕柔音樂在內(nèi)的睡前程序,臥室只用于睡眠。若調(diào)整環(huán)境行為干預(yù)后癥狀未改善,或伴隨生長發(fā)育遲緩、日間嗜睡等情況,需及時至兒科或睡眠專科就診評估。
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