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支氣管哮喘合并肺炎嚴(yán)重嗎

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支氣管哮喘合并肺炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)情況下屬于需要積極干預(yù)的急癥,若未及時治療可能加重呼吸衰竭風(fēng)險。

支氣管哮喘本身屬于慢性氣道炎癥性疾病,當(dāng)合并肺炎時,炎癥反應(yīng)會進(jìn)一步加劇氣道高反應(yīng)性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)喘息加重、持續(xù)咳嗽伴黃膿痰、夜間憋醒頻率增加等癥狀,肺功能檢查常顯示混合性通氣功能障礙。這類情況通常需要聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、支氣管擴張劑如沙丁胺醇吸入溶液,并針對肺炎病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或阿奇霉素分散片等抗生素治療。血氧飽和度低于90%時往往提示存在低氧血癥,需考慮氧療支持。

少數(shù)情況下若合并耐藥菌感染或出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,則可能危及生命。這類患者往往需要住院進(jìn)行靜脈用藥,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑聯(lián)合莫西沙星氯化鈉注射液,嚴(yán)重時需無創(chuàng)通氣甚至氣管插管。影像學(xué)檢查若顯示多肺葉浸潤影伴胸腔積液,通常提示病情進(jìn)展迅速。

支氣管哮喘合并肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測峰值呼氣流速值變化,避免接觸冷空氣及塵螨等過敏原。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,維持環(huán)境濕度在40%-60%,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識改變須立即急診。建議每3個月復(fù)查肺功能,流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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