慢性阻塞性肺疾病可通過戒煙、呼吸訓(xùn)練、藥物治療、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式護(hù)理。慢性阻塞性肺疾病可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促、胸悶等癥狀。

1、戒煙

戒煙是慢性阻塞性肺疾病護(hù)理的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致病情加重?；颊咝鑿氐捉錈煟苊獗粍?dòng)吸煙。家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造無煙環(huán)境，必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙門診幫助，使用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。

2、呼吸訓(xùn)練

呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，減少呼吸功耗?；颊呖扇∈孢m體位，一手放于腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘，配合步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。

3、藥物治療

藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，可緩解氣道痙攣；糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。急性加重期可能需要鹽酸莫西沙星片等抗生素控制感染。患者應(yīng)掌握正確吸入方法，定期復(fù)診評(píng)估療效。

4、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的患者。長(zhǎng)期家庭氧療能改善缺氧癥狀，延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。使用制氧機(jī)時(shí)需保持鼻導(dǎo)管通暢，氧流量控制在1-2升/分鐘，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。避免在明火附近使用氧氣設(shè)備，定期監(jiān)測(cè)血氧指標(biāo)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善患者體質(zhì)至關(guān)重要。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品。少食多餐，避免過飽影響呼吸。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。體重過低者可添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，維持理想體重指數(shù)。

慢性阻塞性肺疾病患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居室空氣流通，濕度控制在40%-60%。監(jiān)測(cè)癥狀變化，如出現(xiàn)痰量增多、膿痰、氣促加重等情況及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，備好應(yīng)急藥物，幫助患者保持積極心態(tài)，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療。