慢性肺炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性肺炎通常由感染、免疫異常、吸入有害物質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境因素等原因引起。

1、生活干預(yù)

戒煙并避免二手煙暴露是慢性肺炎患者的基礎(chǔ)管理措施。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少粉塵和過敏原。每日保證2000毫升溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液，飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)以不引起氣促為度。

2、物理治療

采用振動(dòng)排痰儀每日2次輔助排痰，配合體位引流效果更佳。對(duì)于痰液黏稠者，可選用生理鹽水霧化吸入，每次10-15分鐘。呼吸訓(xùn)練器鍛煉能改善肺功能，建議每天使用3次，每次10分鐘。寒冷季節(jié)外出佩戴口罩，避免冷空氣直接刺激呼吸道。

3、藥物治療

細(xì)菌感染急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。痰液溶解常用乙酰半胱氨酸顆粒，支氣管擴(kuò)張可選氨茶堿緩釋片。免疫調(diào)節(jié)可用匹多莫德口服液，合并真菌感染需用伏立康唑膠囊。使用激素類藥物如布地奈德吸入氣霧劑時(shí)需監(jiān)測(cè)口腔真菌感染。

4、手術(shù)治療

局部肺不張或支氣管擴(kuò)張患者可考慮肺段切除術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行肺功能評(píng)估。嚴(yán)重肺纖維化終末期患者可能需肺移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于支氣管狹窄病例，通常需多次重復(fù)進(jìn)行。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸科、胸外科多學(xué)科會(huì)診后制定。

5、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可用黃芪、黨參等補(bǔ)益肺氣的中藥代茶飲。三伏貼療法對(duì)冬季易發(fā)作者有預(yù)防作用，需連續(xù)貼敷3年。艾灸肺俞穴、定喘穴每周2次，配合推拿檀中穴可改善通氣功能。中藥湯劑如清金化痰湯需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行抓藥。

慢性肺炎患者應(yīng)建立癥狀日記，記錄每日體溫、痰液性狀和活動(dòng)耐量變化。每3個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶進(jìn)展，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居室濕度在50%-60%，冬季使用加濕器時(shí)需定期消毒。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫(yī)。長期用藥者需定期檢測(cè)肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)累積。