失眠障礙患者通常需要完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、量表評(píng)估、血液檢查、甲狀腺功能檢查和心理評(píng)估等檢查。失眠障礙可能與心理因素、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境干擾或生物節(jié)律紊亂有關(guān),需通過綜合檢查明確病因。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷失眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn),通過記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電等生理信號(hào),客觀評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)及異常事件。該檢查可區(qū)分單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)性睡眠障礙,需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整夜監(jiān)測。量表評(píng)估包括匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表等自評(píng)工具,以及漢密爾頓焦慮量表、抑郁量表等心理測評(píng),幫助量化癥狀嚴(yán)重程度并篩查共病精神障礙。血液檢查需涵蓋血常規(guī)、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)等基礎(chǔ)項(xiàng)目,排除貧血、糖尿病、尿毒癥等代謝性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。甲狀腺功能檢查主要針對促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可表現(xiàn)為睡眠障礙。心理評(píng)估由精神科醫(yī)師通過結(jié)構(gòu)化訪談實(shí)施,重點(diǎn)排查焦慮障礙、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理疾病。
失眠障礙患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,固定就寢與起床時(shí)間,避免日間補(bǔ)覺超過30分鐘。臥室環(huán)境需保持黑暗、安靜及適宜溫度,睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備??蓢L試冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等行為療法,限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀持續(xù)影響日間功能,建議盡早就診睡眠醫(yī)學(xué)中心或精神心理科,避免自行長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物。
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