睡眠障礙癥神經(jīng)衰弱可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒、日間疲勞等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。這類人群更易受外界刺激影響睡眠質(zhì)量,建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),日常需保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入。若伴隨焦慮癥狀可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
長(zhǎng)期工作緊張、人際關(guān)系沖突等心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,抑制松果體褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、肌肉緊張,可嘗試正念冥想或認(rèn)知行為治療,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗焦慮藥物。
噪音、強(qiáng)光、溫濕度不適等會(huì)干擾睡眠節(jié)律。臥室應(yīng)保持25℃左右濕度50%,使用遮光窗簾和耳塞。輪班工作者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,可短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘,但不宜長(zhǎng)期依賴。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。甲亢患者因代謝亢進(jìn)出現(xiàn)心悸失眠,需治療原發(fā)病并配合酒石酸唑吡坦片改善睡眠。前列腺增生導(dǎo)致的夜尿頻多也會(huì)影響睡眠連續(xù)性。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用潑尼松片可能出現(xiàn)夜間亢奮,建議調(diào)整用藥時(shí)間至早晨。長(zhǎng)期使用苯二氮卓類藥物可能產(chǎn)生依賴性,需逐步替換為右佐匹克隆片等新型催眠藥。
建立固定就寢程序有助于改善睡眠障礙癥神經(jīng)衰弱,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可飲用溫牛奶或甘菊茶。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。臥室僅用于睡眠,出現(xiàn)持續(xù)失眠伴日間功能障礙時(shí)需盡早就醫(yī)評(píng)估。
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