胸椎椎體邊緣骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎椎體邊緣骨質(zhì)增生通常由退行性變、長期勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免長時間保持同一姿勢，如久坐或彎腰勞作，每隔1小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇硬板床，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)背部肌肉力量。體重超標(biāo)者需控制飲食，減輕脊柱負(fù)荷。注意保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。

2、物理治療

急性期可采用局部熱敷，每日2次，每次15分鐘。超短波治療通過高頻電磁場改善血液循環(huán)，通常10次為1療程。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，每周3次。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療可緩解神經(jīng)壓迫，單次牽引重量不超過體重的1/3。中醫(yī)推拿需避開骨質(zhì)增生部位，重點(diǎn)松解周圍軟組織。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于改善肢體麻木。嚴(yán)重者短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，但須嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位。

4、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)脊髓壓迫導(dǎo)致大小便功能障礙時，需考慮椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)去除壓迫神經(jīng)的骨贅。嚴(yán)重脊柱不穩(wěn)者需行椎體融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月。高齡患者可選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)，通過骨水泥注射穩(wěn)定椎體。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估手術(shù)指征及禁忌證。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取夾脊穴、腎俞穴等穴位，隔日1次。艾灸命門穴、大椎穴有助于溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，每周3次。內(nèi)服中藥方劑如獨(dú)活寄生湯可辨證加減。拔罐療法沿膀胱經(jīng)走罐，注意避開皮膚破損處。

胸椎椎體邊緣骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量食用深綠色蔬菜。避免提舉超過5公斤的重物，轉(zhuǎn)身時需整體轉(zhuǎn)動身體。定期進(jìn)行脊柱伸展操鍛煉，如貓式、飛鳥式等動作。癥狀加重或出現(xiàn)下肢無力時須立即就醫(yī)，禁止自行長期服用止痛藥物。