小兒細菌性腸炎可通過調(diào)整飲食、補液治療、使用抗生素、益生菌調(diào)節(jié)、對癥治療等方式治療。小兒細菌性腸炎通常由沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、腹痛等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
患病期間需暫停高糖、高脂及乳制品攝入,改為清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥、軟面條。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。少量多餐有助于減輕胃腸負擔(dān),避免進食生冷、刺激性食物。
預(yù)防脫水是治療關(guān)鍵,輕中度脫水可使用口服補液鹽Ⅲ,按說明書比例配制后分次服用。重度脫水需靜脈補液,常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。補液量根據(jù)患兒體重和脫水程度計算,家長需密切觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
針對細菌感染可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、磷霉素鈣顆粒等,具體需根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選擇。非侵襲性腸炎通常無須抗生素,侵襲性感染如志賀菌腸炎需足療程用藥。家長不可自行購買抗生素,須嚴格遵醫(yī)囑使用。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,緩解腹瀉癥狀。建議與抗生素間隔2小時服用,避免活性成分被破壞。選擇嬰幼兒專用劑型,按說明書劑量服用,避免與高溫食物同服。
發(fā)熱超過38.5℃可使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,腹痛明顯者可短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片解痙。蒙脫石散能吸附病原體并保護腸黏膜,需空腹服用。避免使用抑制腸蠕動的止瀉藥,防止毒素滯留加重病情。
治療期間家長需做好臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意觀察大便性狀、次數(shù)及是否帶血,記錄體溫變化。痊愈后1-2周內(nèi)仍應(yīng)保持清淡飲食,逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。日常注意手衛(wèi)生,餐具定期消毒,避免食用未徹底加熱的食物。如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱等癥狀需立即復(fù)診。
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