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小孩左肱骨髁上骨折怎么辦

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小孩左肱骨髁上骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。左肱骨髁上骨折通常由跌倒時手掌撐地、肘部直接撞擊、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無明顯移位或輕度移位的骨折。醫(yī)生會在局部麻醉下通過牽引和手法操作將骨折端復(fù)位，隨后使用夾板或石膏托固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認骨折對位情況。固定期間避免患肢負重活動，防止復(fù)位失效。

2、石膏固定

對于穩(wěn)定性骨折，可采用長臂石膏固定4-6周。石膏需從腋窩延伸至手掌近端，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。家長需每日檢查石膏松緊度及手指血運，若出現(xiàn)腫脹、發(fā)紫或麻木需立即就醫(yī)。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、支具固定

部分低齡兒童可選擇可調(diào)節(jié)式支具固定。支具允許有限度的關(guān)節(jié)活動，便于清潔護理和康復(fù)訓(xùn)練。需每周調(diào)整支具角度并復(fù)查X線片，通常固定時間為3-5周。固定期間禁止劇烈運動，避免二次損傷。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。若存在開放性傷口需配合頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。藥物治療期間家長需觀察藥物不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

嚴重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括克氏針交叉固定、鋼板螺釘固定等。術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥，通常2周拆線。內(nèi)固定物視愈合情況在6-12個月后取出。

骨折愈合期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用魚類、豆制品。固定拆除后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉，初期以被動關(guān)節(jié)活動為主，逐步過渡到抓握、抬舉等主動訓(xùn)練。避免過早參與對抗性運動，定期復(fù)查至骨骼發(fā)育成熟。家長需密切觀察患肢腫脹、疼痛變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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