新生兒不排便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒不排便可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保按需哺乳,每次哺乳時間控制在15-20分鐘,避免前奶攝入過多導致乳糖消化不良。配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖泡,兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時,每日喂養(yǎng)量達到150-200毫升/千克體重。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10分鐘,減少吞入空氣。
在新生兒清醒時,用掌心以臍部為中心順時針按摩腹部,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每次5-10分鐘,每日3次。按摩可配合屈腿運動,握住嬰兒雙腿做蹬自行車動作,促進腸蠕動。注意避開喂奶后1小時內(nèi)操作,防止吐奶。
將棉簽蘸取40℃溫水,輕輕刺激肛門周圍1-2厘米處,每次持續(xù)10秒,間隔5分鐘重復2-3次。也可使用肛門測溫計涂抹凡士林后插入肛門1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。該方法通過反射引發(fā)排便,但每周使用不超過3次,避免形成依賴。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑,每日1次,用37℃以下溫水或奶液沖服。益生菌能改善腸道微生態(tài)平衡,緩解功能性便秘。需與抗生素間隔2小時服用,開封后冷藏保存。
若72小時未排便伴腹脹嘔吐,需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進行肛門指檢、腹部X線或鋇劑灌腸檢查。確診先天性巨結(jié)腸需手術治療,暫時性排便困難可遵醫(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)者母親應保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、體重增長情況,出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安、腹部膨隆等表現(xiàn)時及時就醫(yī)。護理時保持臀部清潔干燥,排便后使用溫水清洗并涂抹護臀霜。
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