前列腺增生和前列腺炎是一回事嗎
博禾醫(yī)生
前列腺增生和前列腺炎不是同一種疾病。前列腺增生是前列腺組織的良性增生,多見于中老年男性;前列腺炎是前列腺的炎癥反應(yīng),可發(fā)生于任何年齡段。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
前列腺增生主要與年齡增長和雄激素水平變化有關(guān),屬于退行性病變。前列腺炎則多由病原體感染、尿液反流或盆底肌肉功能障礙引起,細(xì)菌性前列腺炎常見致病菌包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。
前列腺增生以排尿障礙為主,表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。前列腺炎除排尿癥狀外,常伴有會陰部疼痛、射精痛,急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
前列腺增生多在50歲后出現(xiàn),發(fā)病率隨年齡增長而升高。前列腺炎可發(fā)生于各年齡段,年輕患者以Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征多見。
前列腺增生通過直腸指診可觸及腺體增大,超聲檢查顯示體積增大。前列腺炎需進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體,部分患者需做尿流動力學(xué)檢查。
前列腺增生輕癥可用α受體阻滯劑如坦索羅辛,中重度需5α還原酶抑制劑或手術(shù)治療。前列腺炎根據(jù)類型選擇抗生素如左氧氟沙星、α受體阻滯劑或物理治療,慢性患者需配合心理疏導(dǎo)。
建議患者保持規(guī)律作息,避免久坐和辛辣飲食。適度運(yùn)動如提肛鍛煉有助于改善盆底血液循環(huán)。每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用。出現(xiàn)排尿異?;蚺枨徊贿m時,應(yīng)及時就診泌尿外科,通過專業(yè)檢查明確診斷后規(guī)范治療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺病變。
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