臭氧治療對(duì)部分腰椎間盤(pán)突出患者可能有效,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。該療法通過(guò)向椎間盤(pán)內(nèi)注射臭氧氣體減輕炎癥和神經(jīng)壓迫,主要適用于保守治療無(wú)效且無(wú)嚴(yán)重椎管狹窄的患者。
臭氧治療腰椎間盤(pán)突出的機(jī)制包括氧化髓核蛋白多糖、縮小突出物體積,同時(shí)抑制炎性因子釋放。臨床觀察顯示,部分患者在治療后1-2周內(nèi)疼痛明顯緩解,尤其對(duì)于纖維環(huán)未完全破裂的包容型突出效果較好。治療需在影像引導(dǎo)下精確定位,單次治療時(shí)間約20分鐘,通常需要1-3次療程。術(shù)后需配合臥床休息和康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰椎負(fù)擔(dān)。
該療法存在一定局限性,對(duì)巨大突出、鈣化型突出或合并椎體滑脫的患者效果有限。部分患者可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)根刺激癥狀,極少數(shù)情況下可能發(fā)生椎間盤(pán)感染或臭氧誤入血管等并發(fā)癥。治療前需完善MRI檢查評(píng)估突出類(lèi)型,排除凝血功能障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)等禁忌癥。
建議患者在疼痛科或介入放射科醫(yī)師指導(dǎo)下綜合評(píng)估,臭氧治療可作為階梯治療方案中的選擇之一。日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,但出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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