齲齒的治療方法主要有窩溝封閉、樹脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙修復(fù)等。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良等因素引起,表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成、冷熱敏感等癥狀。
窩溝封閉適用于早期齲齒或易患齲的磨牙窩溝,通過封閉劑覆蓋牙齒表面溝隙,防止細(xì)菌和食物殘渣堆積。治療過程無痛且快速,兒童及青少年可優(yōu)先選擇。操作前需清潔牙面,酸蝕后涂布流動樹脂并光固化。治療后須避免咬硬物,定期檢查封閉劑完整性。
樹脂充填適用于中小型齲洞修復(fù),采用復(fù)合樹脂材料匹配天然牙色。治療時去除腐質(zhì)后酸蝕牙體,分層充填樹脂并光照固化。該方式能保留更多健康牙體組織,但長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。術(shù)后避免過冷過熱飲食,使用含氟牙膏可延長充填體壽命。
嵌體修復(fù)適用于大面積牙體缺損,采用陶瓷或金屬定制修復(fù)體。先制備洞形并取模,技工室制作嵌體后粘接固定。相比直接充填,嵌體抗壓強(qiáng)度更高且邊緣密合性好,但需兩次就診。修復(fù)后需定期檢查咬合關(guān)系,避免用修復(fù)牙啃咬堅硬食物。
根管治療針對齲壞累及牙髓的病例,清除感染牙髓后消毒根管并嚴(yán)密充填。常用藥物如氫氧化鈣糊劑輔助消炎,配合牙膠尖封閉根管。治療需2-3次完成,術(shù)后可能需全冠保護(hù)患牙。治療期間出現(xiàn)腫脹疼痛可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
拔牙修復(fù)適用于無法保留的嚴(yán)重齲齒,拔除患牙后考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。缺牙區(qū)骨量充足者可選擇種植牙,骨吸收明顯時需植骨后修復(fù)。修復(fù)體佩戴初期需適應(yīng)咀嚼方式,定期維護(hù)種植體周圍健康。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次并輔助牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料及高糖零食攝入,餐后清水漱口。每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲齒可顯著降低治療難度。兒童建議涂氟防齲,成人可酌情選擇氟化泡沫強(qiáng)化牙釉質(zhì)。出現(xiàn)牙齒敏感或黑斑時及時就診,避免齲損擴(kuò)大導(dǎo)致牙髓感染。
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