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老年人的暈厥如何防治

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老年人暈厥可通過生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病管理、藥物干預(yù)、體位訓(xùn)練及環(huán)境改造等方式防治。暈厥可能由體位性低血壓、心律失常、腦血管病變、心臟瓣膜病或低血糖等因素引起，需結(jié)合具體病因采取針對性措施。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于改善循環(huán)功能，避免長時間站立或突然起身。每日飲水1500-2000毫升可維持血容量，高鹽飲食者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈉攝入。建議分餐制避免過飽，餐后休息30分鐘再活動，減少餐后低血壓風(fēng)險。

2、基礎(chǔ)疾病管理

控制高血壓患者血壓波動，糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定。定期監(jiān)測心電圖篩查心律失常，頸動脈狹窄患者需評估腦灌注情況。慢性心衰患者應(yīng)規(guī)范使用利尿劑，避免過度脫水誘發(fā)暈厥。

3、藥物干預(yù)

體位性低血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片，緩釋硝酸異山梨酯片適用于血管迷走性暈厥。頻發(fā)室性早搏者可能需要鹽酸胺碘酮片，嚴(yán)重心動過緩患者評估起搏器植入指征。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量。

4、體位訓(xùn)練

漸進(jìn)式體位適應(yīng)訓(xùn)練可改善血管調(diào)節(jié)功能，從仰臥位到坐位需間隔1-2分鐘，站立前做踝泵運(yùn)動促進(jìn)靜脈回流。起床時遵循"三個30秒"原則：醒后靜臥30秒，坐起30秒，雙腿下垂30秒再站立。

5、環(huán)境改造

浴室安裝防滑墊和扶手，坐便器旁增設(shè)支撐架。臥室夜間保留地?zé)粽彰?，避免暗處行走跌倒。外出攜帶折疊凳以備休息，穿著彈力襪改善下肢靜脈回流。建議陪同就醫(yī)時記錄暈厥前誘因及伴隨癥狀。

老年人發(fā)生暈厥后需完善24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲及頸動脈超聲等檢查。日常注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，避免高溫環(huán)境下長時間活動。建議穿著寬松衣物，避免領(lǐng)口過緊壓迫頸動脈竇。突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑、出汗等前驅(qū)癥狀時，應(yīng)立即采取蹲位或臥位防止跌倒損傷。定期隨訪評估防治效果，調(diào)整干預(yù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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