小兒疝氣做微創(chuàng)手術(shù)通常是較好的治療選擇。小兒疝氣多由腹壁薄弱或鞘狀突未閉引起,微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢,但需結(jié)合患兒具體情況評估。
微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡技術(shù)完成,術(shù)中僅需1-2個微小切口,術(shù)后疼痛較輕,住院時間可縮短至1-3天。對于單側(cè)腹股溝疝患兒,手術(shù)時間通??刂圃?0-60分鐘,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。該術(shù)式能清晰觀察對側(cè)鞘狀突情況,避免遺漏隱匿性疝。多數(shù)患兒術(shù)后1-2周可恢復正?;顒?,瘢痕不明顯。
少數(shù)復雜病例可能需轉(zhuǎn)為開放手術(shù),如疝囊過大或合并腸管嵌頓。早產(chǎn)兒或合并嚴重基礎(chǔ)疾病患兒需謹慎評估手術(shù)時機。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫、切口感染等并發(fā)癥,但發(fā)生率不足5%。復發(fā)率與開放手術(shù)相當,維持在1-3%范圍內(nèi)。
建議家長選擇有小兒外科經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu),術(shù)前完善超聲檢查評估疝環(huán)大小。術(shù)后避免劇烈哭鬧和便秘,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛。定期隨訪至青春期,觀察有無復發(fā)跡象。日常注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素C促進傷口愈合。
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