胃下垂是指胃部位置低于正常解剖位置的一種病理狀態(tài),通常由膈肌懸吊力不足、腹內(nèi)壓下降或韌帶松弛等因素引起。胃下垂主要表現(xiàn)為餐后飽脹、上腹隱痛、惡心噯氣、便秘、站立時(shí)癥狀加重等癥狀,可通過飲食調(diào)整、腹肌鍛煉、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
胃下垂患者因胃排空延遲,進(jìn)食后易出現(xiàn)持續(xù)性飽脹感。建議采用少量多餐方式,避免高脂、高纖維食物加重負(fù)擔(dān),餐后保持坐位或半臥位1-2小時(shí)。若伴隨反酸可使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑緩解。
胃體下移牽拉腹膜和韌帶可引發(fā)隱痛,疼痛多位于劍突下,站立或活動(dòng)時(shí)加劇。熱敷或按摩中脘穴可能緩解癥狀,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片等解痙藥物。
胃動(dòng)力障礙導(dǎo)致氣體潴留,常伴發(fā)噯氣、惡心等消化不良癥狀。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免碳酸飲料,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
胃腸聯(lián)動(dòng)功能紊亂可能引發(fā)排便困難??稍黾由攀忱w維攝入并配合腹部順時(shí)針按摩,頑固性便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
體位改變是胃下垂的典型特征,因重力作用使下垂程度加劇。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立,穿戴腹帶提供支撐,嚴(yán)重者需考慮胃固定術(shù)等外科干預(yù)。
胃下垂患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐且每餐控制在200-300克,以易消化的粥類、軟爛面條為主食。避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米??蛇M(jìn)行腹式呼吸、仰臥抬腿等溫和鍛煉增強(qiáng)核心肌群,但禁止負(fù)重訓(xùn)練。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、嘔血或黑便等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除消化道出血等并發(fā)癥。定期復(fù)查胃鏡或鋇餐造影評估病情進(jìn)展,藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整方案。
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