胃幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性可能由共用餐具、生食污染、免疫力低下、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)分餐制、抗生素治療、胃黏膜保護(hù)劑、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等方式干預(yù)。
幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)唾液傳播,長(zhǎng)期與感染者共用餐具或接吻可能造成感染。日常需實(shí)行分餐制,避免交叉使用餐具,感染者餐具應(yīng)煮沸消毒。家庭成員建議同時(shí)進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)篩查。
食用未徹底清洗的蔬菜水果或未煮熟的肉類(lèi)可能攜帶病原體。生食需用流水沖洗30秒以上,肉類(lèi)烹調(diào)溫度需超過(guò)60℃并持續(xù)10分鐘。外出就餐時(shí)應(yīng)選擇衛(wèi)生評(píng)級(jí)良好的餐館。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)降低胃部防御能力。需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。
幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染可損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸分泌異常。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。常用治療方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素可造成胃黏膜深層缺損,典型表現(xiàn)為規(guī)律性饑餓痛。胃鏡下可見(jiàn)圓形潰瘍?cè)睿瑖?yán)重者可并發(fā)穿孔。除根除治療外,需配合雷貝拉唑鈉腸溶片和硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。
確診后應(yīng)嚴(yán)格完成14天四聯(lián)療法療程,治療期間禁酒并減少辛辣刺激食物。完成治療后4周需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果,日常注意保持口腔衛(wèi)生,定期更換牙刷。家庭成員篩查陽(yáng)性者需同步治療以避免重復(fù)感染,合并消化道出血或體重驟降者需及時(shí)胃鏡檢查排除惡變可能。
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