小孩發(fā)育不良癥狀主要包括身高體重增長緩慢、運(yùn)動能力落后、語言發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能低下、第二性征延遲等。發(fā)育不良可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、慢性疾病、內(nèi)分泌異常、心理社會因素等有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)評估,明確病因后針對性干預(yù)。
身高體重低于同年齡同性別兒童正常范圍,生長曲線持續(xù)處于低百分位。可能與蛋白質(zhì)能量攝入不足有關(guān),表現(xiàn)為皮下脂肪薄、肌肉量少。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用賴氨酸維生素B12顆粒等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。若由甲狀腺功能減退引起,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
大運(yùn)動里程碑如抬頭、翻身、坐立、行走等明顯晚于正常兒童,精細(xì)動作如抓握、搭積木等協(xié)調(diào)性差。常見于腦癱、肌營養(yǎng)不良等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長可在家引導(dǎo)孩子進(jìn)行爬行、平衡木等針對性練習(xí),配合醫(yī)生建議使用鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
語言理解表達(dá)能力顯著落后,2歲仍無有意義詞匯,3歲無法組成短句??赡芘c聽力障礙、自閉癥譜系障礙相關(guān),需進(jìn)行聽力篩查及發(fā)育評估。家長需多與孩子互動交流,創(chuàng)造語言環(huán)境,必要時(shí)在言語治療師指導(dǎo)下使用腦蛋白水解物口服液等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育藥物。
注意力、記憶力、學(xué)習(xí)能力明顯低于同齡兒童,伴社交適應(yīng)困難。染色體異常如唐氏綜合征、先天性代謝缺陷等可能導(dǎo)致該癥狀。需進(jìn)行智力測評及遺傳學(xué)檢查,通過特殊教育訓(xùn)練改善認(rèn)知,醫(yī)生可能建議使用吡拉西坦口服溶液等腦代謝改善劑。
青春期啟動年齡顯著延后,女孩13歲無乳房發(fā)育,男孩14歲無睪丸增大。下丘腦-垂體病變或特發(fā)性發(fā)育延遲是常見原因。需檢測性激素水平,骨齡評估后,由內(nèi)分泌科醫(yī)生決定是否使用十一酸睪酮軟膠囊等激素治療。
家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子的生長發(fā)育曲線,保證均衡飲食,每日攝入奶類、蛋類、瘦肉、新鮮蔬菜水果等食物。建立規(guī)律作息,每天進(jìn)行適量戶外活動。避免過度保護(hù)或忽視,給予充分的情感互動。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或兒童保健科就診,完善骨齡、激素水平、基因檢測等檢查。早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要,切忌自行使用保健品或偏方。
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