小孩腳掌痛可能與生長痛、運動損傷、扁平足、足底筋膜炎、骨軟骨炎等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生長痛多見于3-12歲兒童,因骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸速度導致。表現(xiàn)為夜間下肢對稱性隱痛,活動后緩解。家長可通過熱敷、按摩幫助緩解,通常無須用藥。若疼痛持續(xù)需排除病理性因素。
劇烈運動可能導致足部肌肉拉傷或軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議家長立即讓孩子停止活動,48小時內(nèi)冷敷,后期熱敷促進恢復??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
足弓塌陷會改變足部受力分布,長時間行走后出現(xiàn)足底疲勞性疼痛。家長應選擇有足弓支撐的童鞋,避免長時間站立。嚴重者需定制矯形鞋墊,必要時進行跟骨延長術(shù)等手術(shù)治療。
足底筋膜反復牽拉導致無菌性炎癥,晨起第一步疼痛明顯??赡芘c肥胖、運動過量有關(guān)。家長可指導孩子做足底滾球訓練,疼痛期減少跑跳。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑等抗炎藥物。
足部骨骼血供不足引發(fā)缺血性壞死,常見于第二跖骨頭Freiberg病或舟狀骨Kohler病。表現(xiàn)為局限性壓痛伴活動障礙。需通過X線確診,輕癥制動休息,重癥需石膏固定或鉆孔減壓手術(shù)。
日常需注意控制孩子體重,避免穿著過軟或過硬的鞋子,運動前后做好拉伸。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴隨紅腫發(fā)熱,家長應立即帶孩子至兒科或骨科就診。確診前避免自行使用止痛藥,以免掩蓋病情。
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