盆腔炎是否一直腹痛需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕癥患者可能僅間歇性腹痛,急性發(fā)作或慢性盆腔炎未規(guī)范治療者可能持續(xù)腹痛。盆腔炎多由病原體感染引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
盆腔炎患者腹痛表現(xiàn)存在個(gè)體差異。部分患者僅在月經(jīng)期、性生活后或勞累時(shí)出現(xiàn)下腹墜脹感,這種疼痛通常呈陣發(fā)性,可通過休息緩解。輕中度盆腔炎患者腹痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,在抗感染治療后會逐漸減輕。這類患者常見于衣原體或淋球菌感染早期,伴隨白帶增多、性交痛等癥狀,規(guī)范使用抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星膠囊等藥物后,癥狀多能有效控制。
若盆腔炎進(jìn)展為盆腔膿腫或形成輸卵管卵巢膿腫,腹痛可能持續(xù)存在且逐漸加重。這類患者疼痛多位于下腹兩側(cè),伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,婦科檢查可觸及壓痛明顯的包塊。慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作患者也可能出現(xiàn)長期下腹隱痛,尤其在盆腔粘連形成后,疼痛可能在體位改變時(shí)加劇。對于這類患者,除抗生素治療外,可能需要聯(lián)合活血化瘀類中成藥如桂枝茯苓膠囊,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
建議盆腔炎患者出現(xiàn)腹痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免劇烈運(yùn)動和性生活。日常保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。急性期需臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。若腹痛持續(xù)超過3天或伴隨高熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行盆腔超聲檢查,避免延誤治療導(dǎo)致不孕等并發(fā)癥。
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