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慢性腎炎4期是尿毒癥嗎

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慢性腎炎4期通常屬于慢性腎臟病終末期，與尿毒癥有密切關聯(lián)但并非完全等同。慢性腎炎4期患者腎小球濾過率顯著下降，可能出現(xiàn)水電解質紊亂、代謝廢物蓄積等尿毒癥樣表現(xiàn)，但需結合臨床癥狀和實驗室指標綜合判斷。

慢性腎炎進展至4期時，腎臟功能已嚴重受損，腎小球濾過率多降至15-30毫升/分鐘。此時腎臟排泄代謝廢物能力明顯下降，血肌酐、尿素氮等指標顯著升高，可能出現(xiàn)貧血、高血壓、皮膚瘙癢等尿毒癥前期癥狀。部分患者雖未達到尿毒癥診斷標準，但已存在鈣磷代謝紊亂、腎性骨病等并發(fā)癥，需提前進行飲食控制和藥物干預。

當慢性腎炎4期患者腎小球濾過率持續(xù)低于15毫升/分鐘，或出現(xiàn)嚴重高鉀血癥、頑固性水腫、心包炎等危及生命的并發(fā)癥時，可確診為尿毒癥。這類患者需立即啟動腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。臨床上有少數(shù)患者雖處于4期，但通過嚴格限鹽、優(yōu)質低蛋白飲食等措施，可延緩進入尿毒癥階段。

慢性腎炎4期患者應定期監(jiān)測腎功能指標，每日控制蛋白質攝入在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。同時需限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，避免劇烈運動加重腎臟負擔。出現(xiàn)惡心嘔吐、夜間呼吸困難等尿毒癥癥狀時須及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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