癲癇病通常難以徹底治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制發(fā)作。癲癇的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食治療、神經(jīng)調(diào)控治療和日常管理。
抗癲癇藥物是控制發(fā)作的主要手段,常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。藥物需長期規(guī)律服用,突然停藥可能誘發(fā)發(fā)作。約70%患者通過藥物可實(shí)現(xiàn)無發(fā)作,但部分患者可能出現(xiàn)耐藥性。
對于藥物難治性癲癇,經(jīng)詳細(xì)評估后可考慮手術(shù)切除致癇灶。常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。手術(shù)成功率為50-80%,但存在神經(jīng)功能損傷風(fēng)險,需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過改變代謝機(jī)制減少發(fā)作,尤其適用于兒童難治性癲癇。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)便秘、腎結(jié)石等不良反應(yīng)。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備定期刺激迷走神經(jīng),減少發(fā)作頻率。適用于不能手術(shù)的難治性癲癇患者,效果通常需3-6個月顯現(xiàn)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。發(fā)作時需保護(hù)患者防止受傷,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
癲癇患者應(yīng)建立長期治療觀念,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)參與社交活動。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,關(guān)注患者心理狀態(tài)。均衡飲食,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。定期進(jìn)行腦電圖等復(fù)查,及時與醫(yī)生溝通病情變化。
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