治療氣喘的最快方法主要有使用速效支氣管擴(kuò)張劑、吸氧治療、糖皮質(zhì)激素靜脈注射、霧化吸入治療、機(jī)械通氣支持等。氣喘通常由氣道炎癥、過敏反應(yīng)、感染等因素引起,表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能夠快速緩解支氣管痙攣,通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效。這類藥物通過作用于氣道平滑肌的β2受體,幫助擴(kuò)張氣道,改善通氣功能。適用于急性氣喘發(fā)作時的緊急處理,但須注意過量使用可能導(dǎo)致心悸等副作用。
對于血氧飽和度低于90%的中重度氣喘發(fā)作,需立即給予低流量吸氧。通過鼻導(dǎo)管或面罩以2-4升/分鐘的流量供氧,可糾正低氧血癥,預(yù)防多器官缺氧損傷。治療期間需持續(xù)監(jiān)測血氧變化,避免二氧化碳潴留。
甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素靜脈制劑能迅速抑制氣道炎癥反應(yīng)。該類藥物通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放,減輕黏膜水腫和分泌物增多,通常在4-6小時內(nèi)顯效。適用于對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)不佳的急性重癥發(fā)作。
異丙托溴銨與沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入可協(xié)同舒張大小氣道。霧化顆粒直徑約3-5微米,能直達(dá)下呼吸道,15分鐘內(nèi)即可改善肺功能指標(biāo)。該方法尤其適合老年患者及無法配合使用氣霧劑的兒童。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸肌疲勞或意識障礙時,需采用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。通過正壓通氣維持肺泡開放,保證氣體交換,是搶救危重氣喘的最后手段。治療期間需密切監(jiān)測血?dú)夥治?,及時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。
氣喘患者日常應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。建議進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,但需避免寒冷刺激。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類,限制易致敏的牛奶、堅(jiān)果等食物。隨身攜帶應(yīng)急藥物,定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整控制類藥物用量。
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